• La administración del plan médico pasa de Aetna a Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX). Para los planes Basic PPO, Enhanced PPO y Choice HSA, BCBSTX asumirá la administración a partir del 1 de julio de 2023. La mayoría de los proveedores que utilizan actualmente los miembros de nuestro equipo pertenecen a la red BCBSTX, pero puede haber casos en los que no sea así.
• Prime Therapeutics sustituye a OptumRx como nuestro gestor de prestaciones farmacéuticas. Las personas que actualmente toman medicamentos a domicilio de forma regular tendrán que obtener una nueva receta. Los miembros del equipo podrán recibir un suministro para 30 días en una farmacia minorista antes de que se aplique el requisito de pedido por correo.
• Algunos tratamientos de fertilidad estarán cubiertos por los planes médicos Michaels BCBSTX. Según el diagnóstico, nuestros planes cubrirán ahora un ciclo de tratamiento de fertilidad y medicamentos.
• MDLive sustituirá a Teladoc en los servicios de atención médica virtual 24/7 para los miembros del equipo inscritos en un plan médico de BCBSTX. Pronto recibirá más información sobre los programas clínicos y los recursos de apoyo de BCBSTX.
• Se eliminará el recargo de prima para los cónyuges/parejas de hecho con cobertura disponible en otro lugar. Ya no cobraremos más a los miembros del equipo por cubrir a su cónyuge o pareja de hecho si esa persona tiene cobertura disponible en el plan de otra empresa. NOTA: Los miembros del equipo que cubran a un cónyuge/pareja doméstica que trabaje tendrán que seguir inscribiéndose en el PPO Mejorado.
• Kaiser Telehealth sustituye a Teladoc. Los miembros del equipo inscritos en un plan médico de Kaiser (sólo para los miembros del equipo de California) pueden acceder a la atención virtual a través de kp.org/getcare.
• Cambio de año del plan para las contribuciones FSA y HSA. Estamos ajustando el año del plan para las contribuciones a la Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) y a la Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) para los Miembros del Equipo inscritos en el Plan Choice HSA. Los límites de cotización del IRS para ambos planes son límites de año natural/ejercicio fiscal, por lo que estamos cambiando nuestros planes para tener elecciones de año natural. Durante el periodo de inscripción de mayo, los Miembros del Equipo realizarán elecciones de FSA y HSA que cubran los últimos seis meses del año (del 1 de julio al 31 de diciembre de 2023). Realizaremos otra inscripción más adelante en el año sólo para estos dos planes, que cubrirá el periodo de 12 meses comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2024. En adelante, realizaremos una inscripción FSA/HSA por separado para el próximo año natural.
• El plazo de notificación de los cambios de prestaciones por eventos vitales cualificados es ahora de 30 días. El plazo de que disponen los miembros del equipo para comunicar un cambio cualificado en su vida (nacimiento, matrimonio, divorcio, etc.) pasa de 60 a 30 días.

Animamos a los miembros del equipo a revisar sus opciones y los cambios que entrarán en vigor el 1 de julio. No tienen que inscribirse para mantener su cobertura actual, pero hay algunas excepciones. Deben iniciar sesión en Workday e inscribirse activamente para:

• Modificar las prestaciones actuales
• Añadir o eliminar personas a cargo
• Inscribirse o continuar participando en una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) de Asistencia Sanitaria o de Atención a Personas Dependientes (el IRS exige una nueva elección cada año).
• Comenzar a ahorrar o modificar las aportaciones a la Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) (la HSA sólo está disponible con el plan médico Choice HSA).

Si los Miembros del Equipo no toman ninguna medida, sus elecciones de prestaciones actuales continuarán con las nuevas tarifas de 2023-2024, excepto para la participación en la FSA y la HSA. A excepción de las FSA y las HSA, nuestros planes de prestaciones seguirán teniendo un año de vigencia comprendido entre el 1 de julio y el 30 de junio.

RECUERDA

La afiliación anual es la oportunidad que tienen los miembros del equipo de añadir una nueva cobertura o cambiar sus planes actuales. Algunas de sus elecciones actuales se trasladarán al nuevo año del plan si no toman ninguna medida, pero les recomendamos que revisen sus opciones, conozcan las novedades y utilicen sus recursos para informarse mejor sobre los programas que tienen a su disposición.

Sólo podrán cambiar de elección después del 17 de mayo si se produce un cambio cualificado en su situación, como un matrimonio o un nuevo bebé.

Los Miembros del Equipo pueden evitar pagar más por las primas de cobertura médica para el próximo año del plan de dos maneras.

Completar el requisito de bienestar

Si un Miembro del Equipo, o un Miembro del Equipo y su cónyuge/pareja doméstica están inscritos en un plan médico de Michaels, cada uno necesita completar un examen físico anual entre el 1 de julio de 2023 y el 30 de junio de 2024 para evitar pagar un recargo de 25$ por nómina (650$ por año) en las primas médicas a partir de agosto de 2023.

Sin tabaco

Si un miembro del equipo y/o su cónyuge/pareja doméstica consumen tabaco, incluidos los cigarrillos electrónicos y los vaporizadores sin nicotina, se añadirán 25 $ por nómina (650 $ al año) a las primas médicas a partir de julio. Los miembros del equipo no pueden consumir productos del tabaco durante al menos seis meses para que se les considere libres de tabaco, y sólo pueden cambiar su situación respecto al tabaco durante la afiliación abierta.