Seguro de discapacidad a corto plazo (STD)
Protección de ingresos por enfermedades y lesiones imprevistasShort-Term Disability (STD) Benefits
El plan de Seguro de Incapacidad a Corto Plazo (STD), administrado por Matrix, paga una prestación semanal si no puedes trabajar debido a un problema de salud, enfermedad o lesión no relacionados con el trabajo.
El programa proporciona hasta un 100% de sustitución del salario base mientras se está de baja por incapacidad de corta duración para garantizar que los miembros del equipo sigan percibiendo ingresos mientras no puedan trabajar debido a una enfermedad o a una ausencia requerida por razones médicas.
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Cómo funciona el Plan
Para recibir prestaciones por incapacidad de corta duración, debes ser incapaz de realizar las tareas esenciales de tu trabajo debido a una lesión accidental, enfermedad, enfermedad mental o embarazo.
Tras el periodo de espera de 7 ó 14 días, se te abonan las prestaciones por incapacidad en función de tu estado y de la declaración del médico.
No hay periodo de espera para la incapacidad por maternidad.
Requisitos y cobertura
| Eligibility | When STD Begins1 | Percent of Earnings2 Replaced | How Long Benefits Are Paid |
|---|---|---|---|
| Store, Distribution Center, Artistree Hourly Team Members3 | |||
| You must enroll within 31 days after you become eligible or wait until the next Open Enrollment. | After 14 consecutive days of disability | 60% of your weekly earnings up to the $1,000 weekly maximum | Up to 11 weeks |
| Support Center Hourly Team Members3 | |||
| You must enroll within 31 days after you become eligible or wait until the next Open Enrollment. | After 7 consecutive days of disability | 60% of your weekly earnings up to the $1,000 weekly maximum | Up to 12 weeks |
| Hourly Assistant Store Managers3 | |||
| You automatically will be enrolled once you become eligible. | After 7 consecutive days of disability | 60% of your weekly earnings up to the $1,000 weekly maximum | Up to 12 weeks |
| Salaried Team Members | |||
| You automatically will be enrolled once you become eligible. | After 7 consecutive days of disability | 100% of your weekly earnings | Up to 12 weeks |
| 1The STD benefit will be paid based on your duration of disability. Generally, the duration for maternity disability is up to 6 weeks following a normal delivery and up to 8 weeks following a C-section. The normal elimination period applies, beginning on the date the Team Member’s doctor reports the Team Member is disabled. There is no elimination period for maternity disability. 2This is your usual pay rate in effect when you first became disabled. It does not include bonuses, overtime pay, extra benefits or compensation. 3Hourly STD is not available in California, Connecticut, District of Columbia, New York, Rhode Island, Massachusetts, Washington, or New Jersey. Exempt Team Members are auto-enrolled in STD. |
|||
Limitación de condiciones preexistentes
El plan STD incluye una limitación por enfermedad preexistente. Si tiene una condición preexistente, aún puede ser elegible para un beneficio por discapacidad reducido. Se considera que tienes una enfermedad preexistente si las dos afirmaciones siguientes son ciertas:
- Recibiste tratamiento, consulta, atención o servicios médicos, incluidas medidas de diagnóstico, o tomaste fármacos o medicamentos recetados, o seguiste recomendaciones de tratamiento en los tres (3) meses inmediatamente anteriores a la fecha de entrada en vigor de tu cobertura o a la fecha en que, de lo contrario, estaría disponible un aumento de las prestaciones; o tuviste síntomas por los que una persona normalmente prudente habría consultado a un profesional sanitario en los tres (3) meses inmediatamente anteriores a la fecha de entrada en vigor de tu cobertura o a la fecha en que, de lo contrario, estaría disponible un aumento de las prestaciones.
- Tu incapacidad comienza en los 12 meses siguientes a la fecha de entrada en vigor de la cobertura.
Resumen en vídeo de las prestaciones de baja, incapacidad y voluntarias
Solicitud de baja
Obtener apoyo
Para obtener ayuda, ponte en contacto con el Servicio de Atención a los Miembros del Equipo llamando al 855-432-MIKE (6453) y selecciona la opción 2, disponible de lunes a viernes de 8 a 17 h. tiempo central.
Presenta tu solicitud en línea
Orientación sobre reclamaciones de prestaciones por "LOA", incapacidad y voluntarias
- Presentación de reclamaciones Easy Access - Guía del proceso de presentación de reclamaciones con Matrix. Nuevo
- Cómo presentar reclamaciones a Reliance Matrix - Se aplica a las coberturas de Baja Laboral (LOA), Incapacidad Laboral (LOA), Accidente, Enfermedad Grave e Indemnización Hospitalaria).
- Cómo presentar reclamaciones STD y FMLA - Se aplica a la Incapacidad a Corto Plazo y al Permiso Médico Familiar de Ausencia (FMLA).
- Descarga la aplicación Matrix eServices - Utiliza la aplicación para presentar y gestionar tus solicitudes de reembolso.
Nota importante sobre las reclamaciones de los afiliados a Kaiser
Los miembros del equipo que estén inscritos en un plan médico de Kaiser deben rellenar un formulario de autorización para presentar una reclamación a Matrix.
- Matrix te proporcionará el formulario de autorización para que lo firmes y lo devuelvas.
- Este formulario es necesario para que Matrix obtenga el certificado médico requerido de tu médico.
- Si no entregas a Matrix el formulario de autorización firmado, tu solicitud será denegada.
Resources
Matriz de confianza
Seguro de Invalidez, Vida y AD&D, Accidentes, Enfermedades Graves, Indemnización Hospitalaria
Ponte en contacto con
Teléfono: 1-855-RSL-RECLAMACIÓN (775-2524)