Seguro de Incapacidad Temporal (STD)
Protección de ingresos por enfermedades y lesiones imprevistasPrestaciones por incapacidad temporal (STD)
El plan de Seguro de Incapacidad a Corto Plazo (STD), administrado por Matrix, paga una prestación semanal si no puedes trabajar debido a un problema de salud, enfermedad o lesión no relacionados con el trabajo.
El programa proporciona hasta un 100% de sustitución del salario base mientras se está de baja por incapacidad de corta duración para garantizar que los miembros del equipo sigan percibiendo ingresos mientras no puedan trabajar debido a una enfermedad o a una ausencia requerida por razones médicas.
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Cómo funciona el Plan
Para recibir prestaciones por incapacidad de corta duración, debes ser incapaz de realizar las tareas esenciales de tu trabajo debido a una lesión accidental, enfermedad, enfermedad mental o embarazo.
Tras el periodo de espera de 7 ó 14 días, se te abonan las prestaciones por incapacidad en función de tu estado y de la declaración del médico.
No hay periodo de espera para la incapacidad por maternidad.
Requisitos y cobertura
| Eligibility | When STD Begins1 | Percent of Earnings2 Replaced | How Long Benefits Are Paid |
|---|---|---|---|
| Store, Distribution Center, Artistree Hourly Team Members3 | |||
| You must enroll within 31 days after you become eligible or wait until the next Open Enrollment. | After 14 consecutive days of disability | 60% of your weekly earnings up to the $1,000 weekly maximum | Up to 11 weeks |
| Support Center Hourly Team Members3 | |||
| You must enroll within 31 days after you become eligible or wait until the next Open Enrollment. | After 7 consecutive days of disability | 60% of your weekly earnings up to the $1,000 weekly maximum | Up to 12 weeks |
| Hourly Assistant Store Managers3 | |||
| You automatically will be enrolled once you become eligible. | After 7 consecutive days of disability | 60% of your weekly earnings up to the $1,000 weekly maximum | Up to 12 weeks |
| Salaried Team Members | |||
| You automatically will be enrolled once you become eligible. | After 7 consecutive days of disability | 100% of your weekly earnings | Up to 12 weeks |
| 1The STD benefit will be paid based on your duration of disability. Generally, the duration for maternity disability is up to 6 weeks following a normal delivery and up to 8 weeks following a C-section. The normal elimination period applies, beginning on the date the Team Member’s doctor reports the Team Member is disabled. There is no elimination period for maternity disability. 2This is your usual pay rate in effect when you first became disabled. It does not include bonuses, overtime pay, extra benefits or compensation. 3Hourly STD is not available in California, Connecticut, District of Columbia, New York, Rhode Island, Massachusetts, Washington, or New Jersey. Exempt Team Members are auto-enrolled in STD. |
|||
Limitación por afección preexistente
El plan STD incluye una limitación por enfermedad preexistente. Si tienes una enfermedad preexistente, aún puedes tener derecho a una prestación por incapacidad reducida. Se considera que tienes una enfermedad preexistente si las dos afirmaciones siguientes son ciertas:
- Recibiste tratamiento, consulta, atención o servicios médicos, incluidas medidas de diagnóstico, o tomaste fármacos o medicamentos recetados, o seguiste recomendaciones de tratamiento en los tres (3) meses inmediatamente anteriores a la fecha de entrada en vigor de tu cobertura o a la fecha en que, de lo contrario, estaría disponible un aumento de las prestaciones; o tuviste síntomas por los que una persona normalmente prudente habría consultado a un profesional sanitario en los tres (3) meses inmediatamente anteriores a la fecha de entrada en vigor de tu cobertura o a la fecha en que, de lo contrario, estaría disponible un aumento de las prestaciones.
- Tu incapacidad comienza en los 12 meses siguientes a la fecha de entrada en vigor de la cobertura.
Coste de la prima quincenal
- La cobertura de ETS la paga la empresa para los Miembros del Equipo asalariados.
- La tarifa STD para los miembros del equipo de tiendas, centros de distribución y artistas es de 0,808 $ por cada 10 $ de prestación semanal.
- La tarifa STD para los miembros del equipo del Centro de Apoyo es de 0,726 $ por cada 10 $ de prestación semanal.
Puedes ver tu coste por nómina en función de tu salario base por hora cuando te inscribas en Workday.
Resumen en vídeo de las prestaciones de baja, incapacidad y voluntarias
Solicitud de baja
Obtener apoyo
Para obtener ayuda, ponte en contacto con el Servicio de Atención a los Miembros del Equipo llamando al 855-432-MIKE (6453) y selecciona la opción 2, disponible de lunes a viernes de 8 a 17 h. tiempo central. También puedes abrir un ticket de soporte de Knowledge Zone.
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Guía para presentar reclamaciones a Reliance Matrix
Guías prácticas
- Presentación de Reclamaciones de Fácil Acceso - Resumen del flujo de procesos para presentar reclamaciones con Reliance Matrix.
- Presentar reclamaciones a Reliance Matrix - Se aplica a las bajas laborales, la incapacidad y las prestaciones voluntarias.
- Cómo presentar solicitudes de incapacidad temporal (STD) y baja médica familiar (FMLA)
- Cómo presentar reclamaciones por accidente voluntario, indemnización hospitalaria y enfermedad crítica
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Nota importante sobre las reclamaciones de los afiliados a Kaiser
Los miembros del equipo que estén afiliados a un plan médico de Kaiser deben rellenar un formulario de autorización para presentar una reclamación a Reliance Matrix.
- Reliance Matrix te proporcionará el formulario de autorización para que lo firmes y lo devuelvas.
- Este formulario es necesario para que Reliance Matrix obtenga el certificado médico requerido de tu médico.
- Si no proporcionas el formulario de autorización firmado a Reliance Matrix, tu reclamación será denegada.
Recursos
Matriz de confianza
Seguro de Invalidez, Vida y AD&D, Accidentes, Enfermedades Graves, Indemnización Hospitalaria
Información de contacto
Teléfono: 1-800-351-7500