Orientación sobre prestaciones
Miembros del equipo a tiempo completo
A continuación encontrarás un vídeo introductorio sobre tu inscripción en los beneficios de Michaels. También puedes descargar/imprimir la presentación que aparece en el vídeo.
Vídeo de Orientación sobre Beneficios
Miembros del equipo a tiempo parcial
Biblioteca de documentos
Para prestaciones efectivas del 1 de julio al 30 de junioDocumentación sobre prestaciones
Esta página contiene información que puedes necesitar cuando utilices tus prestaciones a lo largo del año. Regularmente se publican documentos nuevos y actualizados.
Guía de inscripción
Avisos legales obligatorios
Resumen de prestaciones y cobertura (SBC)
Kaiser HRA Norte
2024-2025:
Kaiser HRA Sur
2024-2025:
Divulgación
Descripciones resumidas del plan (SPD)
Cigna DHMO
Cigna DPPO
- 2025 DPPO Resumen de prestaciones: Inglés | Español
- 2024 DPPO Resumen de prestaciones
- 2024 DPPO DOCUP
Resumen de las coberturas de incapacidad a largo y corto plazo
Incapacidad Temporal (STD)
- Asalariado a tiempo completo:
- Jornada completa por horas:
- Clase horaria 1: SPD | Política | Certificado (Miembros del equipo de tienda)
- Clase horaria 2: SPD | Póliza | Certificado (Centro de Distribución y Miembros del Equipo Artistree)
- Clase horaria 3: SPD | Política (Miembros del Equipo del Centro de Apoyo)
Incapacidad de larga duración (ILP)
- Asalariado a tiempo completo:
- Clase 1: SPD | Póliza | Certificado (Vicepresidentes a tiempo completo de EE.UU. y superiores)
- Clase 2: SPD | Política | Certificado (Directores a tiempo completo de EE.UU., Directores de Distrito, Compradores Senior de Centros de Apoyo, Directores de Centros de Apoyo, Directores de Centros de Distribución y Artistas de Nivel 2)
- Jornada completa por horas:
- Clase 3: SPD | Póliza | Certificado (Encargados de tienda por horas a jornada completa, ayudantes de encargado por horas y miembros de equipo asalariados de EE.UU.)
- Clase 4: SPD | Póliza | Certificado (Miembros del equipo de EE.UU. a tiempo completo por horas)
Vida y AD&D
- Seguro de vida básico y AD&D: SPD | Póliza | Certificado
- Vida Voluntaria: DOCUP | Póliza | Certificado
- AD&D Voluntario: SPD | Póliza | Certificado
Vida ejecutiva
- Clase 1: SPD | Póliza | Certificado (US & Canadian Senior Vice Presidents & Above)
- Clase 2: SPD | Política | Certificado (Vicepresidentes de EE.UU. y Canadá)
- Clase 3: SPD | Póliza | Certificado (Directores de EE.UU. y Canadá)
Accidente voluntario, CI y HI
- Accidente (AI): Póliza | Certificado
- Enfermedad Crítica (EC): Póliza | Certificado
- Indemnización hospitalaria (HI): Póliza | Certificado
Blue Cross & Blue Shield de Texas (BCBSTX)
Kaiser
Prestaciones farmacéuticas
Ahorra tiempo y dinero en tus recetasCobertura de medicamentos recetados
Puntos destacados del plan
Nuestros planes médicos BCBSTX utilizan el Formulario de la Lista Equilibrada de Medicamentos de Prime Therapeutics, que es una lista de medicamentos preferidos que te cuestan menos. Si tu médico te hace una receta, asegúrate de que está en el formulario y, si no lo está, pregúntale si te vendría bien otro medicamento del formulario.
- Puedes surtir una receta de un medicamento de mantenimiento en una farmacia minorista antes de que se aplique el requisito de entrega a domicilio.
- Tienes la opción de obtener suministros para 90 días en las farmacias CVS.
- Si estás inscrito en la Choice HSA, puedes utilizar tu HSA para pagar medicamentos con receta.
Nota: Si estás inscrito en el plan Kaiser HRA, debes surtir tus recetas en una farmacia asociada a Kaiser para que estén cubiertas. Puedes utilizar tu HRA para pagar los medicamentos recetados.
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Farmacias minoristas
Las farmacias minoristas son las mejores para surtir medicamentos que vas a utilizar durante 30 días o menos. Puedes obtener tu medicamento y empezar a utilizarlo casi inmediatamente. También puedes recibir un suministro para 90 días en tu farmacia CVS local, y no tendrás que esperar para recibirlo.
La farmacia CVS está dentro de la red
- CVS Pharmacy pertenece a la red de BCBSTX y surtirá tus recetas.
- Si tu farmacia CVS no reconoce inmediatamente tu plan, puedes solicitar que vuelvan a procesar tu tarjeta de identificación para confirmarlo.
- Michaels y BCBSTX están trabajando con CVS Pharmacy para garantizar la comunicación del estado de BCBSTX dentro de la red a todas las farmacias CVS, de modo que los miembros del equipo no tengan problemas para surtir sus recetas debido a que los farmacéuticos notifiquen incorrectamente a los miembros del equipo que CVS no acepta la cobertura de BCBSTX.
Recetas a domicilio de 90 días
Las recetas con entrega a domicilio son mejores para surtir medicamentos que vayas a tomar durante 90 días o más.
- Asegúrate de pedir a tu médico que te haga la receta para 90 días en lugar de 30.
- Es posible que tu médico pueda cargar tu receta directamente al proveedor de medicamentos recetados. De lo contrario, deberás rellenar un Formulario de Servicio de Entrega a Domicilio en el portal del socio de BCBSTX y enviar tu receta por escrito.
- Con este método puedes tardar hasta dos semanas en recibir la medicación. Si necesitas la medicación de inmediato, pide a tu médico una receta para 30 días que puedas surtir en tu farmacia local.
Para los medicamentos de mantenimiento, se requiere una entrega a domicilio de 90 días. Consulta el siguiente apartado para más detalles.
Medicamentos de mantenimiento
Los medicamentos de mantenimiento son recetas que necesitas con regularidad para una enfermedad continua, como la hipertensión arterial.
Los medicamentos de mantenimiento de la lista de medicamentos preventivos están disponibles por 0$ de copago sin franquicia.
Requisito de 90 días de entrega a domicilio
Si estás inscrito en un plan BCBSTX y tomas un medicamento de mantenimiento, es obligatorio que utilices la entrega a domicilio de 90 días. Se te permitirá un suministro de 30 días en una farmacia. Después de eso, es obligatorio que obtengas un suministro para 90 días por correo o en una farmacia CVS local.
Prestaciones dentro de la red
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| Cuenta HSA Choice de BCBSTX | PPO básica de BCBSTX | PPO mejorada de BCBSTX | Kaiser HRA | |
|---|---|---|---|---|
| Beneficios dentro de la red únicamente | ||||
| Lista de medicamentos preventivos1 | copago de $0 | copago de $0 | copago de $0 | $0 (según la cobertura requerida por la ACA) |
| Genérico | Antes de alcanzar el deducible, usted paga el costo total del medicamento. Después de alcanzar el deducible, paga el 20% | Venta al por menor2: copago de $14 Pedido por correo3: copago de $35 | Venta al por menor2: copago de $10 Pedido por correo3: copago de $20 | Venta al por menor2: copago de $10 Pedido por correo3: copago de $20 |
| Marca preferida | Antes de alcanzar el deducible, usted paga el costo total del medicamento. Después de alcanzar el deducible, paga el 20% | Minorista2: 25 % ($50 mínimo; $130 máximo) Pedido por correo3: $125 de copago | Venta al por menor2: copago de $35 Pedido por correo3: copago de $70 | Venta al por menor2: copago de $30 Pedido por correo3: copago de $60 |
| Marca no preferida4 | Antes de alcanzar el deducible, usted paga el costo total del medicamento. Después de alcanzar el deducible, usted paga el 50 % ($100 mínimo; $250 máximo) | 50% después del deducible ($100 mínimo; $250 máximo) | 50% después del deducible ($100 mínimo; $250 máximo) | Venta minorista2: $30 de copago. Pedido por correo3: $60 de copago. |
| Farmacia especializada5 | Antes de alcanzar el deducible, usted paga el costo total del medicamento. Después de alcanzar el deducible, usted paga: Genérico: 20 % ($200 máximo) Marca preferida: 20 % ($250 máximo) Marca no preferida: 50 % ($350 máximo) | Genérico: copago de $14 | Genérico: copago de $10 | Copago de $30 en la mayoría de los casos |
| Marca preferida: 25% ($50 mínimo; $130 máximo) | Marca preferida: copago de $35 | |||
| Marca no preferida: 50% después del deducible ($350 máximo) | Marca no preferida: Marca no preferida: 50 % después del deducible ($350 máximo) | |||
| Desembolso máximo (si alcanza este límite, Michaels paga el 100 % de todos los costos restantes de medicamentos recetados elegibles durante el resto del año del plan). | ||||
| Individual | Incluido en el desembolso médico máximo | $2,050.00 | Incluido en el desembolso médico máximo | Incluido en el desembolso médico máximo |
| Familia | Incluido en el desembolso médico máximo | $4,100.00 | Incluido en el desembolso médico máximo | Incluido en el desembolso médico máximo |
| 1Revisar el lista de medicamentos preventivos. 2Suministro de hasta 30 días. 3Con planes BCBSTX, suministro de hasta 90 días; También está disponible en su farmacia CVS local, al igual que mediante pedido por correo. La Kaiser HRA permite un suministro de hasta 100 días. 4Los costos de los medicamentos de marca no preferidos no se aplican al desembolso máximo. Suministro de hasta 30 días. Los costos de medicamentos especializados se aplican al desembolso máximo. | ||||
Recursos útiles
Programa Split-Fill
Sin coste adicional, los Miembros del Equipo que reúnan los requisitos pueden aprovechar el programa de Relleno Parcial de Medicamentos Especializados para probar una cantidad parcial de un medicamento especializado recién recetado antes de que se complete el suministro para todo el mes.
Listas de medicamentos
- Formulario de la Lista Equilibrada de Medicamentos (incluye límites de dispensación, programas de autorización previa y programas de terapia escalonada)
- Lista de anticonceptivos (ACA)
- Lista de medicamentos (ACA)
- Lista de medicamentos especializados
Servicios a los miembros
Cobertura médica
Opciones del plan de seguro médico
Michaels ofrece varias opciones de planes médicos, todos con cobertura de medicamentos recetados. Aquí encontrarás información sobre el funcionamiento de cada plan, los costes que puedes esperar y los recursos de que dispones después de inscribirte.
| PPO básico y mejorado | Elección HSA | Kaiser HRA | |
| Administrado por BCBSTX1 | Administrado por Kaiser | ||
|
Los planes PPO Básico y Mejorado tienen copagos, franquicias y coseguros. Puedes elegir cualquier proveedor, pero ahorrarás dinero cuando utilices un proveedor de la Red Blue Choice PPO. |
El plan Choice HSA utiliza la misma red que los planes PPO y cubre los mismos servicios. Puedes elegir cualquier proveedor, pero ahorrarás dinero cuando utilices proveedores de la red. |
Los residentes en California pueden optar por inscribirse en el plan HRA de Kaiser, pero deben recurrir a un proveedor de Kaiser para que el plan pague las prestaciones. | |
|
1Todos los planes ofrecidos por Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) tienen franquicias y desembolsos máximos distintos y más elevados para los cuidados fuera de la red. Consulta la Guía de Inscripción para obtener más información sobre las prestaciones fuera de la red.
|
|||
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Lo que pagarás por la atención médica
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| Choice HSA | Basic PPO | Enhanced PPO | Kaiser HRA (CA only) |
|
|---|---|---|---|---|
| Money from Michaels (Amount deposited into HSA or HRA; you can use this money to pay for qualified expenses) |
||||
| Individual | $500 | N/A | N/A | $425 |
| Family | $1,000 | N/A | N/A | $950 |
| Deductible (Amount you pay before you and Michaels share the cost of care) |
||||
| Individual | $2,000 | $2,500 | $1,000 | $1,500 |
| Team Member + Spouse/Child | $4,5006 | $5,000 | $2,000 | $3,000 |
| Family | $4,500 | $5,000 | $2,500 | $3,000 |
| Out-of-pocket maximum (The most you will pay – including your deductible and copays – before Michaels pays 100% of remaining eligible expenses for the rest of the plan year) |
||||
| Individual | $6,000 | $4,500 | $4,500 | $3,000 |
| Team Member + Spouse/Child | $12,000 | $10,600 | $9,000 | $6,000 |
| Family | $14,500 | $10,600 | $10,000 | $6,000 |
| What you pay after you meet the deductible (Except as noted) |
||||
| Office Visits | ||||
| * Preventive Care2 | $0, no deductible | $0, no deductible | $0, no deductible | $0, no deductible |
| * Primary Care | 20% | $25 copay, no deductible | $30 copay, no deductible | $20 copay |
| * Specialist | 20% | $50 copay, no deductible | $50 copay, no deductible | $20 copay |
| Urgent Care3 | 20% | $75 copay, no deductible | 20% | $20 copay |
| Retail Clinic4 | 20% | $25 copay, no deductible | 20% | $20 copay |
| Emergency Room4 | 20% | 25% | $250 copay + 20% | 20% |
| Hospital Care and Mental Health5 | 20% | 25% | 20% | 20% |
| Routine Prenatal Care | $0, no deductible | $0, no deductible | $0, no deductible | $0, no deductible |
| Delivery | 20% | 25% | 20% | 20% |
| 1Out-of-network expenses are paid based on the allowed charge. You are responsible for any amount above the allowed charge, even after you reach your out-of-pocket maximum, if applicable. 2Preventive care includes, but is not limited to, annual exams, annual gynecological exams, routine mammograms, colonoscopies and immunizations (based on age and gender). 3Must be an urgent care issue or you will pay 100% of the cost. Routine, preventive and diagnostic procedures are not covered at urgent care facilities. See your Summary Plan Description (SPD) for more details. 4Must be a true emergency or you will pay 100% of the cost. 5Pre-certification is required for inpatient care except for delivery. 6You must meet the family deductible before the plan shares expenses for any covered family member. |
||||
Cuánto cuesta cada plan
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| BCBSTX Basic PPO | BCBSTX Enhanced PPO | BCBSTX Choice HSA | Kaiser HRA (California Only) |
|
|---|---|---|---|---|
| Employee | $44.49 | $117.84 | $61.52 | $87.57 |
| Employee + Spouse/DP1 | $119.99 | $296.22 | $165.06 | $209.47 |
| Employee + Child(ren) | $80.89 | $225.84 | $121.55 | $165.60 |
| Employee + Family | $140.21 | $360.04 | $204.07 | $246.94 |
1Por ley, si una pareja de hecho no cumple los requisitos para ser considerada dependiente fiscal, el coste de sus prestaciones no puede pagarse antes de impuestos, y el “valor” de las cotizaciones del Miembro del Equipo y de la pareja de hecho proporcionadas por el empresario está sujeto a impuestos.
| Choice HSA | Basic PPO | Enhanced PPO | Kaiser HRA (CA only) |
|
|---|---|---|---|---|
| You | ||||
| Biweekly | $57.06 | $41.26 | $109.29 | $88.34 |
| Annually | $1,483.56 | $1,072.76 | $2,841.54 | $2,166.84 |
| You + Spouse/Domestic Partner1 | ||||
| Biweekly | $153.10 | $111.29 | $274.74 | $199.26 |
| Annually | $3,980.60 | $2,893.54 | $7,143.24 | $5,180.76 |
| You + Child(ren) | ||||
| Biweekly | $112.74 | $75.03 | $209.47 | $157.56 |
| Annually | $2,931.24 | $1,950.78 | $5,446.22 | $4,096.56 |
| You + Family | ||||
| Biweekly | $189.28 | $130.04 | $333.94 | $234.75 |
| Annually | $4,921.28 | $3,381.04 | $8,862.44 | $6,103.50 |
| 1By law, if a domestic partner does not qualify as a tax dependent, the cost for his/her benefits cannot be paid pretax, and the “value” of Team Member and employer-provided domestic partner contributions is taxable. | ||||
Prestaciones farmacéuticas
Para más información sobre farmacias y recursos incluidos en cada plan médico, visita la página de Prestaciones farmacéuticas.
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| BCBSTX Choice HSA | BCBSTX Basic PPO | BCBSTX Enhanced PPO | Kaiser HRA | |
|---|---|---|---|---|
| In-Network Benefits Only | ||||
| Preventive Drug List1 | $0 copay | $0 copay | $0 copay | $0 (based on ACA required coverage) |
| Generic | Before you meet deductible, you pay full cost of drug. After you meet deductible, you pay 20% | Retail2: $14 copay Mail-order3: $35 copay | Retail2: $10 copay Mail-order3: $20 copay | Retail2: $10 copay Mail-order3: $20 copay |
| Preferred Brand | Before you meet deductible, you pay full cost of drug. After you meet deductible, you pay 20% | Retail2: 25% ($50 min; $130 max) Mail-order3: $125 copay | Retail2: $35 copay Mail-order3: $70 copay | Retail2: $30 copay Mail-order3: $60 copay |
| Non-Preferred Brand4 | Before you meet deductible, you pay full cost of drug. After you meet deductible, you pay 50% ($100 min; $250 max) | 50% after deductible ($100 min; $250 max) | 50% after deductible ($100 min; $250 max) | Retail2: $30 copay Mail-order3: $60 copay |
| Specialty Pharmacy5 | Before you meet deductible, you pay full cost of drug. After you meet deductible, you pay: Generic: 20% ($200 max) Preferred brand: 20% ($250 max) Non-Preferred brand: 50% ($350 max) | Generic: $14 copay | Generic: $10 copay | $30 copay in most cases |
| Preferred brand: 25% ($50 min; $130 max) | Preferred brand: $35 copay | |||
| Non-Preferred brand: 50% after deductible ($350 max) | Non-Preferred brand: Non-Preferred brand: 50% after deductible ($350 max) |
|||
| Out-of-Pocket Maximum (If you reach this limit, Michaels pays 100% of all remaining eligible prescription drug costs for the rest of the plan year). | ||||
| Individual | Included in medical out-of-pocket max | $2,050 | Included in medical out-of-pocket max | Included in medical out-of-pocket max |
| Family | Included in medical out-of-pocket max | $4,100 | Included in medical out-of-pocket max | Included in medical out-of-pocket max |
| 1Review the preventive drug list. 2Up to 30-day supply. 3With BCBSTX plans, up to 90-day supply; also available at your local CVS pharmacy, the same as through mail order. The Kaiser HRA allows up to a 100-day supply. 4Non-preferred brand drug costs don’t apply to the out-of-pocket-maximum. Up to a 30-day supply. Specialty drug costs apply to out-of-pocket-maximum. |
||||
Admisibilidad a Medicare
¿Vas a cumplir 65 años y tienes derecho a Medicare? Ponte en contacto con los Servicios de Transición a Medicare para obtener información y ayuda.
Elegir y utilizar un plan HSA o HRA
Para ayudarte a pagar los gastos elegibles de asistencia sanitaria dentro de la red, Michaels contribuye a una Cuenta de Ahorros Sanitarios (HSA) si te inscribes en el plan Select HSA, o a una Cuenta de Reembolso Sanitario (HRA) si te inscribes en el plan Kaiser HRA.
Los dos tipos de cuentas funcionan de forma diferente: sigue los enlaces para conocer mejor cada una de ellas y ayudarte a elegir.
Deducibles y coseguros
El coseguro y las franquicias funcionan de forma diferente según el plan que elijas.
Planes PPO y Kaiser HRA: Si tienes cobertura familiar, una persona puede satisfacer la franquicia individual, y entonces el plan compartirá los costes de esa persona (coseguro).
Plan Choice HSA: Si te inscribes a ti mismo y al menos a un (1) dependiente, no hay deducible individual. Se debe alcanzar el deducible de toda la familia antes de que el plan pague el coseguro por cualquier miembro de la familia cubierto.
Para acceder a documentación más detallada sobre las prestaciones, incluidos los resúmenes del plan y los avisos legales obligatorios, dirígete a la Biblioteca de Documentos.
Recursos para los miembros del plan BCBSTX
Tu plan médico BCBSTX incluye acceso a una amplia variedad de recursos y programas médicos a tu disposición sin coste adicional: utiliza los enlaces que aparecen a continuación para obtener más información.
Redes selectas de Blue Cross Blue Shield
Michaels se asocia con BCBSTX por nuestros planes médicos de alta calidad y nuestra amplia red de proveedores entre los que elegir. A partir del 1 de julio de 2025, BCBSTX y Michaels implantarán nuevas redes en las localidades que se indican a continuación. Se seguirán ofreciendo los mismos planes de prestaciones Michaels en todas las redes.
Dependiendo de tu ubicación, tendrás acceso a la Red BCBS Select o a la Red BCBS BlueCard PPO. Los miembros del equipo ubicados en las siguientes localidades pueden ir a los sitios web específicos para buscar a tu proveedor. Aunque es posible que algunos proveedores ya no se consideren de la red, la mayoría de los miembros del equipo no deberían experimentar interrupciones en sus servicios sanitarios. Los miembros del equipo que se encuentren fuera de las ubicaciones indicadas a continuación seguirán accediendo al sitio web BCBSTX.com/Michaels para buscar a su proveedor.
Enlaces del Buscador de Proveedores de la Red BCBSTX Select:
California – Tandem PPO
Colorado – Camino
Florida – Red Azul
Georgia – Blue Open Access POS
Illinois – Blue Choice PPO (BCS)
Minnesota – Red de Alto Valor
Kansas City, Missouri – Atención Preferente
St. Louis, Missouri – Elección Blue Access
Nueva Jersey – Horizon Managed Care Network
Wisconsin – Blue Preferred POS
Buscador de proveedores
Well onTarget y Programa de Evaluación de la Salud
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Números de grupo de los planes médicos BCBSTX
- Plan Mejorado: 363243
- Plan Básico: 363244
- Plan de Elección: 363245
Directorio de recursos comunitarios
Los miembros de BCBSTX tienen acceso a un directorio en línea con información sobre recursos comunitarios (es decir, ayuda económica, despensas de alimentos, atención médica y otras ayudas gratuitas o a coste reducido) en todos los estados, no sólo en Texas.
Enlaces útiles para los miembros de BCBSTX
Bienvenida a los miembros: Inglés | Español
Blue Access para Afiliados: Estamos contigo dondequiera que vayas | Tu salud al alcance de tu mano
Servicios: Servicios Preventivos | Visitas Virtuales | Pruebas de Cáncer de Mama
Cobertura de viajes con Global Core
Al igual que tu pasaporte, lleva siempre contigo tu tarjeta de identificación de Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) cuando viajes o vivas en el extranjero.
A través del programa Blue Cross and Blue Shield Global Core, tienes acceso a médicos, hospitales y otros servicios sanitarios en casi 200 países y territorios de todo el mundo.
Blue Cross & Blue Shield de Texas (BCBSTX)
Seguro médico (PPO y HSA)
Información de contacto
Teléfono: 1-877-269-1180
Enlaces rápidos
Recursos para los afiliados al Plan Kaiser
Autoguía de inscripción abierta
(en blanco)
Enlaces útiles para los afiliados de Kaiser
Kaiser Permanente
Seguro médico y cuenta de reembolso sanitario (HRA)
Información de contacto
Por teléfono 1-800-464-4000 (TTY 711)
Enlaces rápidos
Centro de nuevas contrataciones
Orientación sobre la inscripción en los beneficios para los miembros del equipo a tiempo completo recién contratadosBienvenido
¡Enhorabuena! Estamos encantados de tenerte en el equipo Michaels. Sabemos que tienes mucha información que revisar, cosas que aprender y pasos que completar al empezar tu carrera con nosotros, así que queremos asegurarnos de que el proceso de selección de prestaciones para ti y tu familia sea lo más sencillo posible. La información y las herramientas de este sitio web facilitan la evaluación de tus opciones y el “diseño de tus prestaciones” para hoy y para el futuro.
Empieza
¡Empieza hoy mismo a inscribirte en las prestaciones! Empieza por ver el vídeo de orientación y revisar la ayuda para el trabajo; ambos están enlazados más abajo.
Importante
Tienes 30 días a partir de la fecha de contratación para completar tu inscripción en los beneficios.
Puedes utilizar la Calculadora de Plazo de Inscripción y Fecha de Entrada en Vigor de esta página para confirmar tu plazo de inscripción.
Ver el Vídeo de Orientación para la Inscripción en Beneficios
Revisa la Ayuda para la Inscripción de Nuevos Contratados
Confirma tu plazo de inscripción
Calculadora del plazo de inscripción y de la fecha de entrada en vigor
El plazo de afiliación es de 30 días a partir de la fecha de contratación. Tu fecha de entrada en vigor es el primer día del mes siguiente a los 30 días de servicio.
Selecciona tu fecha de contratación:
Lista de control para nuevos empleados
La siguiente lista de comprobación te ayudará a empezar a inscribirte en las prestaciones. Puedes encontrar una guía de inscripción más detallada en este enlace: Cómo inscribirse.
- Saber quién tiene derecho: Averigua a quién puedes cubrir con tus prestaciones Michaels. La mayoría de los planes ofrecen cobertura a los dependientes que cumplen los requisitos; si necesitas cubrir a miembros de tu familia, puedes determinar quién cumple los requisitos. Recuerda que tu cónyuge o pareja de hecho no puede estar cubierto por un plan médico de Michaels si dispone de cobertura médica a tiempo completo a través de su empresa.
- Compara las opciones: Deja que eValora te ayude a elegir la cobertura adecuada para ti y tu familia.
- Suma los ahorros de las FSA: Puede que quieras aprovechar el ahorro fiscal de una o varias Cuentas de Gastos Flexibles (FSA).
- Considera el Seguro de vida y nombra a tus beneficiarios: Calcula cuánta cobertura de seguro de vida necesitas para protegerte y proteger a tus seres queridos. Tus beneficiarios se gestionan en Workday, y puedes cambiar tu designación en cualquier momento.
Atención sanitaria virtual y servicios de telesalud
Acceso virtual 24/7 a la asistencia sanitariaAyuda en caso de catástrofe: Visitas MDLIVE gratuitas
MDLIVE está ofreciendo visitas gratuitas de atención urgente y de telesalud de salud conductual* a los afiliados afectados por la catástrofe de los incendios forestales de California. MDLIVE te ofrece a ti y a las personas a tu cargo que reúnan los requisitos, acceso 24 horas al día, 7 días a la semana, 365 días al año, a visitas médicas asequibles y fiables desde la seguridad de tu hogar.
Cómo Canjear tu Visita Gratuita
- Visita mdlive.com/bcbstx, llama al 888-680-8646 o utiliza la aplicación MDLIVE para crear una cuenta o acceder a la que ya tienes.
- Selecciona Atención Urgente (a demanda 24 horas al día, 7 días a la semana) o Salud Mental (sólo con cita previa) y programa una cita con un proveedor.
- Cuando se te presenten las opciones de pago, canjea tu visita gratuita introduciendo el código promocional correspondiente que encontrarás a continuación.
- Atención urgente: CAWildFiresUC
- Salud conductual: CAWildFiresBH
*La promoción de ayuda en caso de catástrofe finalizará el 31 de marzo de 2025.
Algunos de los beneficios de MDLIVE
- Todos los médicos están colegiados, tienen licencia estatal y experiencia en la prestación de asistencia médica de alta calidad. Las consultas son individuales y totalmente privadas.
- Es adecuado para toda la familia: hay pediatras disponibles.
- Es menos caro que la Atención Urgente o las Urgencias.
- Los médicos de MDLIVE pueden tratar más de 80 enfermedades comunes e incluso enviar recetas a tu farmacia si es médicamente apropiado.
- Puedes hablar con un médico MDLIVE en menos de 15 minutos a través de la aplicación MDLIVE, en el sitio web de MDLIVE o por teléfono.
¡Cuando estás inscrito en un plan médico de Michaels, tú y tus dependientes cubiertos podéis hablar con un médico colegiado por teléfono o vídeo 24 horas al día, 7 días a la semana, a través de MDLIVE!
Miembros de Blue Cross & Blue Shield of Texas (BCBSTX)
Visitas virtuales con MDLIVE
MDLIVE, proveedor líder de visitas virtuales, te permite visitar a médicos certificados por el consejo MDLIVE, contratados de forma independiente, cuando necesites asistencia. Los médicos de MDLIVE pueden ayudar a tratar problemas médicos y pediátricos no urgentes. Además, pueden incluso escribir y enviar recetas a una farmacia cercana, cuando proceda.
Puedes desear una visita virtual:
Abrir MDLIVE
Puedes encontrar más información en los materiales enlazados a continuación de BCBSTX y MDLIVE:
Proveedor
Blue Cross & Blue Shield de Texas (BCBSTX)
Seguro médico (PPO y HSA)
Información de contacto
Teléfono: 1-877-269-1180
Enlaces rápidos
Miembros de Kaiser Permanente
Servicios de telesalud de Kaiser
Con Telesalud Kaiser, puedes utilizar dispositivos cotidianos como tu smartphone, portátil o tableta para recibir atención fuera de donde se encuentra físicamente tu equipo de atención habitual.
La telesalud suele significar conectar virtualmente con un profesional sanitario mientras estás en el mundo real, como en el patio de tu casa, en el parque o en la playa. Sin embargo, la telesalud también puede tener lugar durante las visitas al consultorio, como cuando tu médico consulta con un especialista en otra sala o centro.
Puedes encontrar más información en el vídeo de presentación y en los materiales de Kaiser enlazados a continuación:
Proveedor
Kaiser Permanente
Seguro médico y cuenta de reembolso sanitario (HRA)
Información de contacto
Por teléfono 1-800-464-4000 (TTY 711)
Enlaces rápidos
Acceso virtual 24/7 a la asistencia sanitaria
Servicios de telesalud pagados por la empresa a través de CirrusMDAsistencia sanitaria virtual CirrusMD
Tú y los miembros de tu familia* tenéis acceso a una plataforma de atención virtual 100% pagada por la empresa, CirrusMD.
Cuando tengas una duda médica, puedes ponerte en contacto con un proveedor autorizado a través de la aplicación CirrusMD en cualquier momento y desde cualquier lugar, sin citas ni tiempos de espera.
El acceso a la asistencia a través de CirrusMD es gratuito.
Sólo pagarás el coste de los medicamentos recetados o de la atención que recibas de proveedores ajenos a la plataforma CirrusMD.
*CirrusMD está disponible para todos los miembros del equipo Michaels a tiempo parcial mayores de 18 años y sus familiares directos.
Un familiar directo se define como tu cónyuge, pareja de hecho y/o dependiente(s) menor(es) de 26 años.
Sigue la Guía de inscripción en CirrusMD para inscribirte en CirrusMD y recibir atención gratuita cuando y donde la necesites.
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Cómo funciona
Cuando tengas una duda médica, puedes ponerte en contacto con un médico a través de la aplicación CirrusMD y conectarte en menos de un minuto.
Los servicios de telesalud están disponibles 24 horas al día, siete días a la semana, 365 días al año.
Los miembros del equipo Michaels a tiempo parcial y sus familiares* pueden consultar con un proveedor médico autorizado desde cualquier lugar a través de la aplicación CirrusMD.
Conéctate desde casa, el trabajo o donde te lleve la vida.
Consigue ayuda con:
- Atención urgente (tos, fiebre, dolor de garganta, dolor de estómago, diarrea, erupciones cutáneas, reacciones alérgicas, picaduras de animales/insectos, lesiones deportivas)
- Cuidados crónicos y prevención (diabetes, hipertensión, asma, acné, dejar de fumar)
- Salud de la mujer (anticonceptivos, hemorragias irregulares, infecciones urinarias, bienestar)
- Salud mental (ansiedad, depresión, estrés, insomnio)
- Otras cuestiones generales de salud
- Preguntas sobre dónde recibir asistencia
*Los miembros del equipo y las personas a su cargo deben tener al menos 18 años para utilizar los servicios de CirrusMD.
Información sobre el programa
- Chatea con un médico en la aplicación CirrusMD
- Acceso instantáneo a un médico 24/7
- Acceso instantáneo a la asistencia sanitaria mental
- Control y prevención de enfermedades crónicas
- Toma medidas para un cuidado preventivo
- Salud femenina a la carta
- Beneficios para los conductores del Fondo del Coche Negro
Guías en vídeo
Enlaces rápidos
Proveedor
Permiso parental retribuido (PPL)
Apoyar a tu familia en crecimientoPolítica de permiso parental retribuido (PPL)
Ventajas y directrices
Todos los miembros del equipo de EE.UU. exentos a tiempo completo tienen derecho a un Permiso Parental Remunerado (PPL) para apoyar a las familias tras el nacimiento, adopción, gestación subrogada o colocación legal de un hijo. Esta política cubre a las madres biológicas y a todos los padres no biológicos elegibles, incluidos los padres y las parejas de hecho.
Más información: Michaels anuncia la mejora de los programas de permisos retribuidos (5 de febrero de 2023)
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Cómo funciona la PPL
| Características del programa | |
|---|---|
| Periodo de espera desde la fecha de contratación | |
| Ninguno, siempre y cuando el evento calificativo haya ocurrido a partir del 5 de febrero del año del plan. | |
| Monto del beneficio | |
| Hasta 8 semanas de pago completo1 para cada padre/tutor Miembro del Equipo. | |
| Proceso de solicitud | |
| Presente su solicitud directamente con Matrix utilizando el proceso de licencia existente y los requisitos de documentación. | |
| Políticas concurrentes | |
| Las horas de PPL se aplican a cualquier licencia familiar y médica remunerada o no remunerada que califique, a menos que la ley federal, estatal, provincial o local aplicable dicte lo contrario. | Si corresponde y está aprobado, la PPL para madres biológicas cubiertas por la Discapacidad a Corto Plazo (STD)2 de Michaels se paga simultáneamente3 durante las primeras 8 semanas de PPL. |
| 1Esta es su tasa de pago habitual vigente cuando quedó discapacitado por primera vez. No incluye bonificaciones, pago de horas extras, beneficios extras ni compensaciones. 2El beneficio de STD se pagará en función de la duración de la discapacidad. Generalmente, la duración de la discapacidad por maternidad es de hasta 6 semanas después de un parto normal y hasta 8 semanas después de una cesárea. 3STD no está disponible en California, Connecticut, Distrito de Columbia, Nueva York, Rhode Island, Massachusetts, Washington o Nueva Jersey. |
|
Directrices para el uso de las horas PPL
- El tiempo de PPL no puede utilizarse antes de la fecha de nacimiento o de entrada en vigor del acontecimiento (salvo que lo exijan las leyes aplicables); el tiempo libre que se necesite antes de la fecha debe cubrirse con otros tipos de permisos retribuidos, por ejemplo, personales, por vacaciones o por enfermedad.
- Los Miembros del Equipo tienen la opción de utilizar todas las vacaciones pagadas, y/o PPL de acuerdo con las políticas de la Empresa y las leyes aplicables.
- La PPL se pagará primero y después el Miembro del Equipo podrá elegir utilizar las horas de enfermedad, personales y de vacaciones.
- Las horas PPL están disponibles durante todo el primer año posterior al hecho causante, no sólo inmediatamente después del nacimiento o la colocación.
- Los Miembros del Equipo Cubierto que reciban prestaciones de STD por el nacimiento de un hijo deben agotar totalmente dichas prestaciones antes de solicitar el saldo restante de PPL dentro del primer año siguiente al suceso.
- En el caso de los miembros del equipo que no reciban la paga STD, el saldo completo de la PPL estará disponible para su uso, según sea necesario, durante el primer año del niño con la familia.
- La PPL puede utilizarse más de una vez, pero no dentro del mismo periodo de 12 meses, salvo que lo exija la legislación aplicable.
- En su caso, el PPL sigue el mismo periodo de 12 meses hacia atrás que el permiso de la Ley de Baja Familiar y Médica (FMLA) de EE.UU.
Resumen en vídeo de las prestaciones de baja, incapacidad y voluntarias
Solicitud de baja
Obtener apoyo
Para obtener ayuda, ponte en contacto con el Servicio de Atención a los Miembros del Equipo llamando al 855-432-MIKE (6453) y selecciona la opción 2, disponible de lunes a viernes de 8 a 17 h. tiempo central. También puedes abrir un ticket de soporte de Knowledge Zone.
Guía para presentar reclamaciones a Reliance Matrix
Guías prácticas
- Presentación de Reclamaciones de Fácil Acceso - Resumen del flujo de procesos para presentar reclamaciones con Reliance Matrix.
- Presentar reclamaciones a Reliance Matrix - Se aplica a las bajas laborales, la incapacidad y las prestaciones voluntarias.
- Cómo presentar solicitudes de incapacidad temporal (STD) y baja médica familiar (FMLA)
- Cómo presentar reclamaciones por accidente voluntario, indemnización hospitalaria y enfermedad crítica
- Descarga la aplicación Matrix eServices
Nota importante sobre las reclamaciones de los afiliados a Kaiser
Los miembros del equipo que estén afiliados a un plan médico de Kaiser deben rellenar un formulario de autorización para presentar una reclamación a Reliance Matrix.
- Reliance Matrix te proporcionará el formulario de autorización para que lo firmes y lo devuelvas.
- Este formulario es necesario para que Reliance Matrix obtenga el certificado médico requerido de tu médico.
- Si no proporcionas el formulario de autorización firmado a Reliance Matrix, tu reclamación será denegada.
Presenta tu(s) reclamación(es) en línea con Reliance Matrix
Proveedor
Matriz de confianza
Seguro de Invalidez, Vida y AD&D, Accidentes, Enfermedades Graves, Indemnización Hospitalaria
Información de contacto
Teléfono: 1-800-351-7500
Enlaces rápidos
Verificación de los requisitos de bienestar
Confirma tu actividad de bienestar
Michaels te ofrece a ti y a tu cónyuge/pareja de hecho la oportunidad de pagar cada año una prima médica más baja. Si tú y tu cónyuge/pareja de hecho estáis inscritos en un plan médico Michaels a tiempo completo, ambos debéis realizar un examen anual de bienestar entre el 1 de julio de 2024 y el 30 de junio de 2025 para evitar un recargo de 780 $ por persona en vuestras primas médicas de 2025-2026.
Nuestros registros muestran que tú y/o tu cónyuge/pareja de hecho no habéis completado el requisito de bienestar y NO tendréis derecho a la prima médica más baja cada mes. Si estás sujeto al recargo, tu prima mensual por cobertura médica AUMENTARÁ a partir de la nómina del 8 de agosto de 2025.
Los exámenes de bienestar pueden tardar hasta 45 días después de la fecha del servicio en ser comunicados a Michaels. Te pedimos paciencia mientras nos asociamos con nuestros proveedores para obtener la confirmación.
Si crees que nuestros registros son incorrectos
Si crees que nuestros registros son incorrectos y que se han completado todas las actividades de bienestar, rellena el formulario de Confirmación de actividades de bienestar de esta página antes del 30 de junio de 2025 y comenzaremos una revisión. Proporciona todos los datos solicitados para que podamos resolver rápidamente tu disputa.
Preguntas más frecuentes (FAQ)
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¿Cuánto aumentará mi prima?
Si tú y/o tu cónyuge/pareja de hecho no completáis el examen de bienestar, la prima aumentará en 30 $ por persona y periodo de pago. Si tanto tú como tu cónyuge/pareja doméstica no completáis un examen de bienestar, aumentará en 60 $ por periodo de pago. Verás el recargo por bienestar añadido como deducción aparte en los detalles de tu nómina.
Si me hago el examen de bienestar después del 30 de junio de 2026, ¿seguiré recibiendo un recargo?
Sí, el último día para obtener un examen de bienestar para el próximo año del plan es el 30 de junio de 2026.
¿Tengo que presentar un formulario distinto para cada cargo impugnado, es decir, yo y mi cónyuge por separado?
Puedes presentar un formulario de impugnación tanto para ti como para tu cónyuge/pareja de hecho.
¿Tengo que abrir un caso para los Servicios para Miembros del Equipo por separado?
No, el envío de este formulario será revisado por el equipo de Benefits y cada caso se investigará a través de la aseguradora médica correspondiente. Si se envía un ticket, éste se cerrará automáticamente.
¿Qué información necesito para rellenar el formulario?
Tendrás que proporcionar tu identificación de miembro del equipo, nombre legal, fecha de nacimiento, correo electrónico, número de teléfono de contacto, fecha del examen de bienestar y el nombre del proveedor médico de la persona por la que se disputa el cargo.
¿Qué ocurre después de presentar la impugnación?
Si se deniega la impugnación, se contactará con el Miembro del Equipo para darle una explicación. Si se confirma la impugnación, el Miembro del Equipo evitará pagar el recargo correspondiente al año del plan 2026-2027.
¿Por qué no se registró mi examen de bienestar?
Los exámenes de bienestar pueden tardar hasta 45 días después de la fecha del servicio en ser comunicados a Michaels. Te pedimos paciencia mientras nos asociamos con nuestros proveedores para obtener la confirmación.
¿Cómo puedo evitar que mi examen físico no se registre correctamente este año?
Supervisar tus declaraciones de Explicación de Beneficios (EOB) es crucial para garantizar la información exacta de tu examen de bienestar por parte de tu médico. Si detectas alguna discrepancia o problema, es importante que actúes con prontitud poniéndote en contacto con tu médico y/o compañía de seguros para rectificar la situación.
¿Cuáles son las fechas en las que debo hacerme un examen de bienestar?
Tú y tu cónyuge/pareja de hecho tenéis que haceros un reconocimiento médico anual entre el 1 de julio de 2025 y el 30 de junio de 2026. No habrá prórroga del plazo.
¿Cuándo veré mi primer recargo?
Si determinamos que los requisitos de bienestar no se han completado antes del 30 de junio de 2026, a partir de tu nómina del 22 de agosto de 2026, verás el recargo por bienestar añadido como una deducción aparte en los detalles de tu cheque. El recargo anual por bienestar es de 780 $ por persona, pero el importe por nómina es sólo de 30 $ por persona o de 60 $ si tanto el miembro del equipo como su cónyuge/pareja de hecho no se hicieron el reconocimiento médico anual antes de la fecha límite.
¿Por qué no se me informó de este recargo?
Michaels hace todo lo posible por ser transparente y ha comunicado esta información en la guía de inscripción abierta, en la guía MIKBenefits.com y en varios recordatorios por correo electrónico que se enviaron a lo largo del año, a partir de febrero.
¿De cuánto tiempo dispongo para impugnar este cargo?
Tienes hasta el 30 de septiembre de 2026 para impugnar este cargo. Cualquier disputa posterior al 30 de septiembre de 2026 será rechazada y no se emitirá ningún reembolso.
¿Cuándo finalizará el recargo de bienestar para el año del plan actual?
30 de junio de 2026.
Si presenté un examen de bienestar para el último año del plan, ¿seguiré recibiendo crédito para este año del plan?
No, tienes que realizar un examen anual de bienestar cada año del plan para recibir crédito.
¿Por qué Michaels cobra a los miembros del equipo un recargo por bienestar?
Michaels da prioridad al bienestar de cada miembro del equipo, apoyando sus viajes individuales de bienestar y promoviendo la salud tanto de los miembros del equipo como de sus familias. Las investigaciones han demostrado sistemáticamente que las personas que se someten a revisiones físicas anuales con regularidad tienen menos probabilidades de sufrir enfermedades graves, ya que los posibles diagnósticos se realizan a tiempo o incluso se evitan por completo. Al fomentar y facilitar estas revisiones anuales, Michaels pretende garantizar la salud general y la longevidad de su plantilla. Tomar medidas proactivas para mantener el bienestar de los miembros del equipo nos ayuda a gestionar eficazmente los gastos corporativos y nos permite ofrecer primas competitivas, lo que en última instancia beneficia tanto a la organización como a los miembros de su equipo.
