Seguro voluntario de indemnización hospitalaria
Voluntary Hospital Indemnity Insurance
Plan Information
El Seguro de Indemnización Hospitalaria, administrado por Reliance Matrix, proporciona una serie de prestaciones diarias fijas y globales para ayudar a cubrir los gastos asociados a un ingreso hospitalario, incluidos los gastos de alojamiento y manutención. Estas prestaciones se pagan directamente al asegurado tras una hospitalización que cumpla los criterios para el pago de las prestaciones.
Aspectos destacados del Plan de Seguro Voluntario de Indemnización Hospitalaria: Inglés | Español
El Seguro Voluntario de Indemnización Hospitalaria, administrado por Reliance Matrix, ofrece una serie de prestaciones diarias fijas y a tanto alzado para ayudar a cubrir los gastos asociados a un ingreso hospitalario, incluidos los gastos de alojamiento y manutención. Estas prestaciones se te abonan directamente tras una hospitalización que cumpla los criterios para el pago de prestaciones.
Si acabas de cumplir los requisitos para inscribirte en las prestaciones, puedes elegir la cobertura del Seguro de Indemnización Hospitalaria hasta la Emisión Garantizada sin responder a ninguna pregunta de salud. De lo contrario, deberá proporcionar Evidencia de asegurabilidad (EOI) y ser aprobado por Reliance Standard antes de que comience la cobertura.
Aspectos destacados del Plan de Seguro Voluntario de Indemnización Hospitalaria: Inglés | Español
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Elegibilidad
Todos los miembros del equipo a tiempo completo que reúnan los requisitos para recibir prestaciones y las personas a su cargo cubiertas tienen derecho al Seguro de Indemnización Hospitalaria.
Las personas a tu cargo pueden ser
- Su cónyuge legal o pareja de hecho.
- Sus hijos dependientes desde el nacimiento hasta los 26 años.
Una persona no puede tener cobertura como Miembro del Equipo y como dependiente a la vez.
Primas quincenales
| Cobertura | Prima – Alta |
Programa de beneficios
| Prestaciones | Importe |
| Habitación y comida en el hospital | 100 $ al día (30 prestaciones diarias por año del plan*) |
| Unidad hospitalaria de cuidados intensivos | 200 $ al día (15 prestaciones diarias por año del plan) |
| Hospitalización y observación | 1.000 $ (2 prestaciones diarias por año del plan) |
| Ingreso hospitalario en cuidados intensivos | 2.000 $ (1 prestación diaria por año del plan) |
| Cuidados de bienestar** | 50 $ (1 prestación diaria por año del plan) |
| Servicios de asistencia en viaje de guardia | Incluido |
*En ningún caso las Prestaciones Diarias superarán las 30 prestaciones diarias por Año de Cobertura.
**Por asistencia sanitaria se entienden los exámenes y procedimientos médicos de carácter preventivo y no para el tratamiento de una lesión o enfermedad.
Características
- Emisión garantizada; sin preguntas médicas
- Sin exclusiones por enfermedades preexistentes
- Mental y Nervioso y Abuso de Sustancias tratado igual que cualquier
otro ingreso hospitalario - Sin franquicia
- Elegible para la continuación de la cobertura
- Cumple la normativa de privacidad HIPAA
- Plan médico principal subyacente NO obligatorio*.
- Cobertura ofrecida de forma voluntaria
Resumen en vídeo de las prestaciones de baja, incapacidad y voluntarias
Obtener apoyo
Para obtener ayuda, ponte en contacto con el Servicio de Atención a los Miembros del Equipo llamando al 855-432-MIKE (6453) y selecciona la opción 2, disponible de lunes a viernes de 8 a 17 h. tiempo central. También puedes abrir un ticket de soporte de Knowledge Zone.
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Guía para presentar reclamaciones a Reliance Matrix
Guías prácticas
- Presentación de Reclamaciones de Fácil Acceso - Resumen del flujo de procesos para presentar reclamaciones con Reliance Matrix.
- Presentar reclamaciones a Reliance Matrix - Se aplica a las bajas laborales, la incapacidad y las prestaciones voluntarias.
- Cómo presentar solicitudes de incapacidad temporal (STD) y baja médica familiar (FMLA)
- Cómo presentar reclamaciones por accidente voluntario, indemnización hospitalaria y enfermedad crítica
- Descarga la aplicación Matrix eServices
Nota importante sobre las reclamaciones de los afiliados a Kaiser
Los miembros del equipo que estén afiliados a un plan médico de Kaiser deben rellenar un formulario de autorización para presentar una reclamación a Reliance Matrix.
- Reliance Matrix te proporcionará el formulario de autorización para que lo firmes y lo devuelvas.
- Este formulario es necesario para que Reliance Matrix obtenga el certificado médico requerido de tu médico.
- Si no proporcionas el formulario de autorización firmado a Reliance Matrix, tu reclamación será denegada.
Matriz de confianza
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Teléfono: 1-855-RSL-RECLAMACIÓN (775-2524)