Cobertura dental
Protege tu sonrisa hoy y mañana.Michaels ofrece un plan dental administrado por Aetna.
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Lo que paga cuando recibe atención
| Plan Odontológico | |
|---|---|
| Plan dental Beneficio máximo anual El plan paga por año de cobertura |
$500 |
| Plan dental Deducible anual Por persona por año de cobertura |
$50 |
| Servicios preventivos del plan dental (incluye chequeos y limpiezas) |
Usted es responsable de pagar hasta el 20% del Cargos reconocidos† . Estos servicios no tienen período de espera. |
| Servicios básicos del plan dental (incluye empastes, cirugía bucal y reparación de prótesis dentales, coronas y puentes) |
Usted es responsable de pagar hasta el 40% del Cargos reconocidos† . Debe estar cubierto por el plan dental sin interrupción durante 3 meses antes de que el plan comience a pagar por estos servicios. |
| Plan Dental Servicios principales (incluye Periodoncia y Endodoncia, coronas, puentes y dentaduras postizas) |
Usted es responsable de pagar hasta el 50% del Cargos reconocidos† . Debe estar cubierto por el plan dental sin interrupción durante 12 meses antes de que el plan comience a pagar por estos servicios. |
El plan requiere que se alcance un deducible antes de que se pague un beneficio. Un deducible es la cantidad que un miembro debe pagar por los gastos elegibles antes de que el plan comience a pagar los beneficios.
Exclusiones dentales
Este plan dental no cubre todos los gastos de atención dental y tiene exclusiones y limitaciones. Debe consultar su certificado para determinar qué servicios de atención dental están cubiertos y en qué medida. La siguiente es una lista parcial de servicios y suministros que generalmente no están cubiertos. Sin embargo, su plan puede contener excepciones a esta lista según los mandatos estatales o el diseño del plan adquirido.
- Procedimientos cosméticos a menos que sean necesarios como resultado de una lesión.
- Cualquier procedimiento, servicio o suministros que estén incluidos como gastos médicos cubiertos bajo
otro plan de beneficios de gastos médicos grupales. - Medicamentos recetados, premedicación, analgesia o anestesia general.
- Servicios prestados para cualquier tipo de temporomandibular (TMJ) o estructuras relacionadas, o dolor miofascial.
- Cargos que excedan el Cargo Reconocido, con base en el percentil 80 de los Puntos de Referencia de RV de FAIR Health.
Lo que cuesta el plan
Lo que cuesta el plan (quincenal)
| Dental | |
|---|---|
| dental usted | $9.04 |
| Dental Usted + hijo(s) | $17.06 |
| Dental Usted + Cónyuge | $18.24 |
| Dental Usted + Familia | $29.90 |
Dental usted $9.04
Recursos adicionales
¿Qué pasa si pierdo una deducción de nómina?
Si omite una deducción de nómina después de que comience su cobertura, no tendrá cobertura durante el tiempo que cubriría la deducción de nómina, a menos que pague la prima completa no pagada directamente a Aetna Voluntary.
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